治疗方法:
中药:当归15g,赤芍12g,延胡索12g,红花15g,丹参30g,牛膝10g,夏枯草、皂角刺各10g,黄芪20g,炒杜仲10g,艾叶6g,桂枝6g;
有包块者加三棱10g,莪术10g;
输卵管不畅者加地龙10g,土鳖虫10g;
气血亏虚者加党参15g,熟地黄15g。
上药水煮两遍,取汁400ml,早晚各服150ml;另取100ml,每晚保留灌肠1次,灌肠前排便,膝胸卧位,插管深度14~18cm,药温38℃~40℃,灌后俯卧;中药渣布包热敷小腹部,每日1次,每次30分钟。
西药:取庆大霉素注射液8万U,加0.5%普鲁卡因10ml,无菌操作行阴道侧穹隆注射,每日3次;另用庆大霉素8万U(输卵管欠通者加α-糜蛋白酶5mg)用输卵管通液器作子宫腔内注入,3天1次,6天为一疗程。
慢性盆腔炎属中医学“腹痛”、“带下”、“月经不调”、瘕范畴,本病大多由于急性期治疗不及时、不规范、细菌产生一定耐药性,加之慢性病灶区域吸收不良,单用抗生素疗效不佳,甚至引起菌群失调。全身局部结合,内外结合,中西药结合疗法可使疗效提高。
中医认为,慢性盆腔炎多为正气不足,寒凝血瘀,虚实夹杂,治疗应从整体出发,扶正固本,活血化瘀,内外合治。方中当归、赤芍、红花、丹参活血化瘀,艾叶、桂枝暖宫温经,夏枯草、皂角刺消散瘕,延胡索理气止痛,黄芪、熟地益气补血,诸药相伍共具扶正祛邪、消积散结之功,水煮内服经消化道吸收,保留灌肠经直肠直接吸收渗透,药渣热敷小腹温经通络,促进消散;庆大霉素为静止期杀菌药,疗效稳定,行侧穹隆封闭和子宫腔注射可直达病灶,与中药汁协同增效。