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中国慢性盆腔炎治疗网中西医结合治疗方法静脉滴注加中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

静脉滴注加中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

疗法提供:浙江省天台县中医院 姚肖华

治疗方法:

来立信0.2g、替哨唑0.4g静滴,1次/12小时,10天为1个疗程。配合微波照射小腹,距离15~20cm,输出功率30~40w,每次照射20~30分钟,1~2次/天。

在此治疗基础上,配用中药保留灌肠,基本方组成:红藤、败酱草各30g,蛇舌草、薏苡仁、土茯苓、忍冬藤、蒲公英、鱼腥草各20g,地丁草15g,白茯苓、黄柏、车前草各10g。

加减法:脾胃虚弱,胃纳不佳,加砂仁、炒谷麦芽;小腹胀,加香附、枳壳;小腹痛重,加延胡索;妇科检查附件包块明显者加三棱、莪术,1剂/天。

用法:规范煎煮,1个疗程药一次煎煮,共10剂,煎取2000ml,每包200ml,备用。于每晚睡前取药汁进行保留灌肠,每次1包,10天为1个疗程。每个疗程间隔5~7天,经期停用。灌肠前嘱患者排空大小便,取左侧卧位,臀部抬高10~15cm,以利于药液保留。

药液加热至39~41℃,连接一次性输液器及肛管,肛管插入深度15~20cm,调节滴速为60~100滴/分钟,嘱患者卧床时间不能少于6小时,药液保留时间越长越好。配合微波治疗。

根据慢性盆腔炎的临床表现,本病可归属于中医的“妇人腹痛”、“带下病”、“妇人症瘕”等范畴。主要由于湿邪内侵,滞留下焦,导致湿热瘀毒并存,久之则气血瘀滞,络脉失和,甚至结成瘀块,治疗以清热利湿,行气祛瘀为主。药理学显示,方中多种中草药具有消炎抑菌、活血止痛、增强免疫等作用,对慢性盆腔炎起到逆转与修复的作用。

中药保留灌肠,取药液温热的作用,使血管扩张,改善局部血液循环,促进药物吸收;其有效成分通过肠粘膜吸收直接进入盆腔组织,使盆腔的药物浓度增高,并直接渗透到病变部位。

配合理疗,可进一步改善局部血液循环,促进粘连的软化和炎症的吸收,以提高疗效,缩短病程。 

人们对中药灌肠多抱有紧张恐惧心理,灌肠前要向患者做好解释工作,取得患者配合。灌肠宜选择患者睡前进行,嘱患者排空大、小便,以增加卧床时间,以便使药物更好吸收。

灌肠时动作应轻柔,严格把握药液量、温度、肛管插入深度、卧位及药物保留时间。灌肠中途患者若出现腹胀或便意感,嘱患者深呼吸,同时减慢滴速,以减轻不适。

注意观察患者病情变化,若出现脉速,面色苍白、出冷汗、腹痛等症状,应立即停止灌肠,并及时与医生联系。灌肠后药物保留时间越长越好。行微波理疗时,应全身放松,不得随意悬空,改变位置或自行加大强度,以免灼伤。                                 

本病的治疗康复需要一定的时间,所以治疗前要向患者讲清楚,并讲解有关慢性盆腔炎的知识,鼓励患者持之以恒,以最佳状态密切配合治疗。 

 

     
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