治疗方法:
非经期采用中药透脓散加味:当归12 g,黄芪30 g,山甲9 g,川芎12 g,皂角刺30 g,三棱12 g,鸡血藤20 g,二花20 g,蚤休15 g。
无包块或月经量过多者去山甲、三棱,加丹参15 g,炒蒲黄10 g;白带量多或夹有血丝者加黄柏12 g,败酱草20 g;腰酸腰痛者加杜仲12 g,续断10 g。
用法:将上药水煎2次,2次药液混合浓缩至100 ml,药温保持38~40℃,患者取侧卧位,将灌肠导管由肛门插入15~20 cm,药液缓慢注入,最少保留30分钟以上。
月经期采用0.9%盐水250 ml加氨苄青霉素6.0 g,静脉滴注,1次/天,甲硝唑 250 ml静脉滴注,2次/天。
每3个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程。
慢性盆腔炎是临床常见多发的妇科疾病之一,多迁延不愈,反复发作,给广大女性带来极大的身心痛苦。
由于长期的炎症刺激,造成局部组织充血水肿、积液、粘连,甚至形成包块。中医辨证多属于“妇人腹痛”“症瘕”“带下”“不孕”范畴,多因经期、产后胞脉空虚,正气不足,湿热外邪侵入胞宫,瘀阻胞络,伤及冲任,气滞血瘀日久则发下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、带下、月经不调诸证,甚或导致不孕。
因本病病程长,患者多反复用药,深受其苦。笔者根据多年临证经验,采用非经期中药保留灌肠、经期静脉滴注抗菌药物的综合疗法,大大提高了治疗效果,也解除了患者口服中药汤剂之苦。灌肠方用透脓散加味,方中当归、川芎、三棱、鸡血藤、二花、蚤休的运用,更增强了该方抗菌消炎、消肿止痛之功,故临床辨证使用,疗效确切。