治疗方法:
基本方为中药红藤30g,败酱草30g,紫花地丁30g,蒲公英30g,三棱15g,莪术15g,桃仁10g,湿热证重加苦参、黄连、黄柏等,气虚者加黄芪、党参。
用法:加水1000ml煎成200ml,加入利多卡因2mg,丁胺卡那霉素0.2g,α-糜蛋白酶4000U进行保留灌肠治疗,灌肠前嘱患者排空大便,用灌肠器通过导尿管插入肛门内约18cm,将药液徐徐灌入,4~5分钟灌毕将管拔出,嘱左侧卧位15分钟即可起床走动。
疗程:每日1次,10次为1个疗程,月经期间暂停用药。
中医认为慢性盆腔炎可因经行、产后胞脉空虚、湿热之邪内侵或因余邪未尽瘀结胞中,气机不利,经络受阻而致。临床可见胸闷、口干不欲饮、月经超前、带多色黄秽臭、大便干结或溏薄、小便色黄、婚后不孕、舌质暗红或有瘀点、苔黄或黄腻、脉弦数或濡数等。
本病的治疗重点在“瘀”字上下功夫,治拟清利湿热,活血化瘀之剂方能奏效。丁胺卡那霉素是静止期杀菌剂,对革兰阴性杆菌所致的感染有效;α-糜蛋白酶能液化脓液和坏死组织,净化创面,并促进伤口愈合,与抗生素合用,有助于其药物渗入病灶,增加疗效;红藤、败酱草、紫花地丁均有清热解毒、活血化瘀、消痈排脓之功效。
现代药理学认为,红藤等均有较强的抗菌消炎作用。药物通过直肠吸收直接作用于炎症部位,并在此达到有效浓度,加强局部组织新陈代谢,调整局部生理机能,通过渗透作用,促进炎症消退和修复,起很好的治疗作用。因此,该中西药合用疗法在治疗妇科慢性盆腔炎方面,具有其理论依据和实用价值,值得临床推广。