治疗方法:
中药方案 :内服药:金银花、蒲公英各15 g,夏枯草、鱼腥草各20 g,败酱草15 g,桃仁、红花各10 g,当归、川芎各15 g,赤芍25 g,紫草10 g,甘草6 g。有痛经者加香附12 g,元胡10 g;腰痛者加杜仲、川断各12 g;经量多者加艾叶炭10 g,炒蒲黄、五灵脂各10 g;
白带增多者加茯苓12 g,薏苡仁20 g;附件区有条索状物或包块者加三棱、莪术各10 g,益母草20 g;气虚者加黄芪、党参各20 g;性功能低下者加淫羊藿10 g,肉桂9 g。
15天为1个疗程。外用药:红藤煎剂灌肠,个别患者使用康妇消炎栓。
超短波治疗:采用输出电极前后对置法,其中前电极置于脐下脐中线上,后电极板以第五腰椎为中心横置,电极板与皮肤间隙3~5 cm均等,输出电流60 mA,采用温热效应,治疗时间为12分钟,15天为1个疗程。
西药方案:慢性盆腔炎常见的病原体为大肠埃希菌,其敏感用药为棒酸加阿莫西林和第三代头孢(头孢曲松、头孢噻肟),或者用氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注,剂量根据病情轻重而定。
中药联合超短波治疗慢性盆腔炎仅用1~3个疗程,其治愈率达91%,总有效率100%,比传统的治疗方法效果明显,因为慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治愈,或者体质较差病程迁延所致,其病理变化存在以下特点:(1)长期炎症刺激,造成盆腔静脉曲张,瘀血渗出,刺激腰骶神经,引起慢性盆腔疼痛、下坠等不适,并非所有症状均由细菌直接所致。
(2)盆腔微循环障碍导致局部代谢紊乱,毒素难以排除,抗病能力下降,使病情迁延不愈,易复发。(3)长期反复应用抗生素,细菌产生耐药性,使用抗生素治疗效果欠佳或无效。
中药治疗的优势在于能够温经散寒、清热解毒、活血化瘀,并能随证加减。特别是中药汤剂保留灌肠,使中药直接通过直肠黏膜吸收,一方面经门静脉入肝,再进入血液循环而使药效作用于全身;另一方面,通过直肠黏膜的吸收来改善盆腔的血液循环,促进结缔组织的软化,消除局部充血、水肿,使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。
超短波可使局部小血管持续扩张,加速血液循环,改善了盆腔脏器的血液循环,从而改善营养物质对组织的供给,增加血细胞和抗体对组织的供给,网状内皮系统活性增高,吞噬细胞数量增加,吞噬能力增强,均有利于组织免疫力的增强,抑制细菌的生长繁殖,且血管通透性改善有利于炎性产物、细菌毒素和代谢产物的排泄、水肿的消散,减轻由于瘀血、水肿所引起的张力性疼痛。
患者在短期内感到舒适,疼痛缓解,诸多症状明显改善,所以中药配合超短波更能针对慢性盆腔炎的病理变化进行治疗,明显提高慢性盆腔炎的治疗效果,显著缓解慢性盆腔疼痛等不适,提高妇女生殖健康水平。