治疗方法:
西医治疗:予甲硝唑0.2g,1天3次,洛美沙星0.2g,1天2次,连服7天,下次月经开始再用7天。症状及体征较重者用氧氟沙星0.2g,静脉滴注,1天1次,替硝唑0.4g,1天1次,于经行开始连用7天,下次月经开始再用7天。
中医治疗:在上述治疗基础上加用中药,组方:红藤、蒲公英各15g,败酱草、茜草各12g,半枝莲10g,元胡索20g,香附10g,当归、生地各15g,牡蛎30g,浙贝母、生赤白芍各12g,海藻10g,生甘草6g;
加减:
少腹痛明显加柴胡10g,川楝子12g;
带多、色黄,腥臭加黄柏、黄芩各10g,土茯苓15g;
月经量多、色紫,去当归加生地炒炭,地榆炭各12g,黄芩炭10g;
月经来时乳房胀痛,色紫加柴胡10g,川楝子、三七各12g;
腹部有肿块加炮山甲、莪术各10g,蜈蚣2条;
少腹、阴部冷痛加艾叶、小茴香各6g,肉桂3g;
少腹热痛,舌质红或紫,加知母10g,玄参20g,黄柏12g;
面色萎黄,神疲乏力,加党参、茯苓各15g,炒白术12g;
夜卧不安,失眠、多梦加酸枣仁15g,柏子仁10g。
用法:1天1剂,水煎2次分服,7天为1个疗程,连服2个疗程。
慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“带下病”等范畴。中医认为,该病多由于热毒炽盛、湿热瘀结所致,故治疗以清热解毒、化瘀散结为基本治则。
中药方中红藤、败酱草、蒲公英、半枝莲清热解毒为君药;赤芍、当归、元胡索、茜草、生地凉血活血、化瘀生新为臣药;牡蛎、海澡、浙贝母软坚散结,香附行气止痛为辅佐;甘草、白芍酸甘化阴缓急止痛,同时甘草还有调和诸药作用共为使药。诸药共用消除盆腔之热、瘀、结,达到治疗目的。
临证时根据临床症状、体征,辨证加减,与西药联合应用,可提高疗效。同时还应该注意个人生理卫生,增强体质,忌烟酒,合理饮食。