治疗方法:
采用中药灌肠,灌肠方:鸭跖草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草各30g,黄柏、皂角刺各15g。
加减:气滞腹胀加王不留行、路路通各30g;有瘀结、包块加莪术、三棱各15g;寒湿凝滞加桂枝10g,乌药、茯苓各30g。
用法:1天1剂,煎2 次去渣,药液浓缩至100ml,药温35℃~37℃。灌肠前嘱患者排空大小便,取左侧卧位(臀部略垫高),用一次性肛管涂上石蜡油,将肛管缓慢插入15~20cm,缓慢注入药液,拔出肛管,让患者左侧卧位30分钟,并使药液在肠腔内保留2小时以上。
每天1 次,10 次为1 个疗程,经期停用,共3个疗程。
慢性盆腔炎属中医“腹痛”、“带下”、“不孕”、“症瘕”范畴。湿热蕴结为其主要病因,由于长期反复发作,导致盆腔组织增厚、黏连,形成包块,局部循环障碍,气滞血瘀,湿热与瘀血夹杂,导致病情加重;或随虚寒体质寒化而成寒湿凝滞,湿性缠绵,瘀血阻络则造成病情迁延难愈。
中药保留灌肠针对其病机,清热解毒,活血化瘀,消肿散结或温化寒湿;通过局部用药直达病灶,改善局部疼痛与炎症症状,使增厚、增粗的附件组织黏连消退,包块缩小。
盆腔内静脉丰富,且与相应器官及其周围形成静脉丛相吻合,并与痔静脉丛交通,药物进入直肠后经痔静脉丛吸收,使盆腔内迅速达到有效的浓度,又经长时间保留,药物可充分吸收而发挥药理作用,因而疗效较好。
中药灌肠方中鸭跖草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、黄柏、茯苓清热解毒化湿;皂角、三棱、莪术解毒散结;王不留行、路路通理气止痛;乌药、桂枝温经止痛。治疗中无明显不良反应。