治疗方法:
在应用抗生素1周的基础上(用药种类、剂量相同),加用中药三黄液(黄连、黄柏及黄芪各15 g,煎成汤剂100 ml)保留灌肠,温度(40±1)℃,每日1次,10~14天为1个疗程;
加用理疗、口服中药等综合治疗,也以10~14天为1个疗程。1个疗程未治愈者,续行第2个疗程。用同一台B超机,专人观察测量治疗前后盆腔包块的大小。
妇科盆腔炎症不同于其他内脏的炎症,大部分为逆行感染所致,致病菌经子宫内膜感染后,侵犯子宫肌层、浆膜层,最后累及宫旁结缔组织,或经子宫内膜使输卵管内膜受累后,再经输卵管伞端播散于盆腔结缔组织;同时妇女内生殖器官位于腹腔的最低处,炎症吸收慢,易迁延致慢性炎症或炎性包块形成。
为彻底消除病灶,防止日后反复发作,在应用抗生素基础上加用三黄液灌肠的治疗方法与应用抗生素等综合治疗方法,疗程短、疗效高;同时仅选用三味中药,节省了抗生素的应用,经济又方便,患者易于接受。
三黄液灌肠提高治愈率的机制:妇科盆腔炎症的常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌与厌氧菌。近年来,发现支原体与衣原体感染有上升趋势。针对妇科炎症特点,选用了三黄液灌肠治疗盆腔炎症。
其药效分析:(1)黄连:对杆菌、葡萄球菌、链球菌有较强的抑制作用,对滴虫有杀死作用,而治疗滴虫病与厌氧菌感染为同一类药物。
(2)黄柏:与黄连有相似的药理作用,两者常配伍使用,有协同作用。
(3)黄芪:有增强免疫力,扩张外周血管,增进末梢循环的作用,还有抗炎作用。这样就遵循了扶正、固本与杀菌的治疗原理。
另外,如按中药传统方法口服给药,可影响患者食欲,且药物经胃肠部分吸收后,再经血管重新分布至盆腔器官,药量已极大地减少。
盆腔炎性包块大多为肠管与阔韧带、子宫后壁粘连、包裹形成的包块,与肠壁仅“一壁”之隔,用中药灌肠,则使局部药物浓度提高,增加直接渗透作用,且保持一定温度,使血管扩张,改善局部血液循环,又增加了药物的吸收,从而加速炎症吸收,提高了治愈率。
盆腔脓肿的传统治疗一经确诊,应立即行后穹隆切开引流或开腹切除,防止破裂。