治疗方法:
治疗方案:患者于住院第一天开始使用头孢哌酮针或头孢曲松针2g、0.5%灭滴灵针100 ml,2次/天,次日使用中药红藤汤加减灌肠。5天后发现包块患者于发现当日进行灌肠治疗。灌肠治疗7天后包块消退不显者,加用西黄丸,每次3g,2次/天,内服,连服1周。
中药药物组成:红藤30g,炮山甲12g(先煎),皂角刺10g,薏米仁30g,连翘9g,败酱草30g,蒲公英12g,金银花9g,生甘草6g,延胡索10g,制乳香10g,制没药12g。
灌肠方法:上述方药水煎取汁150 ml,2次/天。方法:将药液(温度保持在38℃左右)装入一次性灌肠器的药液储存袋中,倒挂在静脉输液架上,患者灌肠前排空大便,取侧卧位,将肛管缓慢插入肛门至直肠内约15~20cm处,药液在20分钟内滴完,滴完后保持卧位40分钟以上。7天为一疗程,经期暂停。
在抗生素联合用药的同时,加用中药灌肠治疗,药物浓度高,利用中药有效成分渗透直肠壁进入盆腔,直接作用于盆腔炎性靶器官。
方中的红藤、金银花、连翘、蒲公英、败酱草具有清凉解毒,软坚散结,消除包块的作用,且有广泛的抗菌作用,抑制细菌的代谢环节,阻碍其繁殖,增强白细胞的吞噬能力;炮山甲,皂角刺具有软坚散结,通络止痛的作用;薏米仁除湿止带,延胡索、乳香、没药行气止痛、化瘀行滞之功。
在治疗中发现,红藤汤灌肠配合抗生素治疗能使盆腔炎性渗出减少,有直接缓解局部痉挛的作用,配合服用西黄丸疗效较佳,明显消肿散结、消除炎性包块的作用。
西黄丸的药理作用,激活巨噬细胞活性,促进干扰素的产生,提高NK细胞的活性、TH细胞的数量;其药物组成中的牛黄清热解毒、散结活血,配合麝香、乳香、没药行气、活血、消肿,共奏清热解毒、活血散结之功,使用一周后,包块明显消除。
证实红藤汤加西黄丸配合抗生素治疗纤维组织增生,促进炎性包块的吸收有较好的疗效。
中药灌肠治疗的优点是,药物局部吸收快;由静脉丛直接吸收进入下腔静脉,避免了苦寒药物对胃肠刺激,能迅速发挥药效。