治疗方法:
(1)静脉给药:甲硝唑250ml静滴;青霉素800万U静滴;庆大霉素16万U静滴。使用1个疗程停药(7天为1疗程)。
(2)直肠给药:甲硝唑125ml,加透明质酸酶1500U,加地塞米松3~5mg,加林可霉素1.2g,左侧卧位保留灌肠停留时间>40分钟,2~3个疗程。
(3)中医治疗组方:当归10g,川芎10g,赤芍10g,玄胡10g,没药10g,生蒲黄10g,五灵脂10g,小茴香10g,炮姜5g,桂枝10g。用法: 水煎服,每日2次,连服2~3个疗程。
慢性盆腔疼痛多为盆腔炎的早期治疗不及时、不彻底或药物选择配伍不当,迁延日久所致。针对单纯抗生素治疗此病效果不理想,短期治疗疗效差,易复发,长期用药则易产生耐药性和药物的毒副反应,致使许多患者难以坚持治疗 。
慢性盆腔疼痛可先静脉给药7天停药后改为以灌肠给药为主,以达到控制炎症的目的。
灌肠给药,通过直肠静脉丛吸收,作用直接,增加疗效,减少药物不良反应的发生。透明质酸酶利于粘连分解和炎症吸收,。地塞米松具有抗炎抗过敏的作用,还可以促进局部水肿吸收,减少渗出。用药时间可达20天。
中医治疗慢性盆腔疼痛是一种有效的治疗方法。治则:温经散寒,行气活血。方中蒲黄、五灵脂、当归、川芎、赤芍、没药、玄胡活血化瘀,行气定痛。桂枝、小茴香、炮姜温经散寒。中医辨证施治,促进瘢痕转化,便于组织吸收。
通过疗效观察,可以看出,三种方法联合应用,既减少药物的不良反应,又增加了疗效,缩短了疗程,疗效显著。